Чтобы правильно ответить на вопрос, берут ли в армию с продольным плоскостопием, нужно выяснить степень патологии и ее связь с состоянием физического здоровья призывника.
Плоскостопие выявляется изменением формы стопы. Стопа становится плоской и полностью соприкасается с поверхностью при ходьбе. Такая деформация приводит к изменению костей и суставов, а также к потере амортизационных свойств стопы. У человека с плоскостопием появляются неудобства, связанные с выбором специальной обуви и с необходимостью снижения физической нагрузки на нижние конечности.
Служба в армии предполагает постоянное движение и нагрузку на ноги, что может стать причиной появления сильных болей в коленях, тазобедренных суставах и пояснице. Именно поэтому плоскостопие часто становится причиной освобождения от службы в армии, особенно когда патология сопровождается ярко выраженной болью, отеками, болезненностью и чувством тяжести в икрах.
Освобождение от армии предоставляется при диагнозе плоскостопие 3 степени. Решение об освобождении от службы выносит военно-врачебная комиссия. При наличии более легких форм заболевания призывник считается годным для службы в определенных видах войск.
Плоскостопие и армия в 2024 году
Плоскостопие – заболевание, которое включено в список Расписания болезней. Оно является одним из тех недугов, наличие которых подразумевает освобождение от армии или отсрочку на определенный срок. Более того, конкретные виды и степени патологии полностью несовместимы со службой в армии.
Раньше имелась возможность получить белый билет со второй степенью плоскостопия. Призывнику присваивали категорию Б3 и освобождали от армии или оформляли отсрочку. Начиная с 2014 года (изменение в законе действительно на сегодня), вторая степень плоскостопия не является препятствием для службы в ВС.
При первой степени заболевания (категория А) призывник обязан пройти службу. При второй степени служба в армии также неизбежна. При осложненном виде заболевания призывнику дается освобождение или отсрочка от армии. Молодой человек с плоскостопием 3 или 4 степени зачисляется в запас. Военный билет по заболеванию выдается после подтверждения степени плоскостопия. Присвоение категории негодности при этом обосновывается тем, что плоскостопие 3 или 4 степени выявляется тяжелой клинической картиной, несовместимой со службой в армии.
Симптомы данного типа патологии ярко выраженные, к ним относятся:
- боли в участке коленных, тазобедренных и голеностопных суставов;
- экзостозы;
- контрактура пальцев;
- развитие артроза нижних конечностей и искривление скелета;
- развитие сколиоза.
Что такое продольное плоскостопие
Продольное плоскостопие выявляется уплощением продольного свода стопы. Стопа наклоняется в продольном направлении, немножко удлиняется и контактирует с опорой как наружным концом (норма), так и всей поверхностью. Такие деформации приводят к сбою амортизационных свойств стопы, вызывают утомленность и боль в нижних конечностях, а также становятся причиной патологических деформаций в позвоночнике и нижних конечностях.
Данный тип плоскостопия довольно распространен и обнаруживается у большинства пациентов с уплощением стопы. В остальных случаях встречаются поперечное или комбинированное плоскостопие, когда продольный и поперечный типы патологии сочетаются.
Продольный тип плоскостопия бывает приобретенным. Очень редко встречаются его врожденные формы, которые сопровождаются более выраженными анатомическими аномалиями и признаками. Продольное плоскостопие может развиваться в любом возрасте, но чаще всего регистрируется у детей. Обнаружить нарушение можно только после 3 лет, так как своды стоп у малышей формируются только к этому возрасту.
Продольный тип наблюдается преимущественно у лиц, вынужденных долго стоять на ногах.
Стопа человека состоит из 26 костей, большого количества суставов, связок и мышц, которые связаны между собой и все вместе обеспечивают функцию опоры и ходьбы. При правильном функционировании стоп масса тела при перемещении распределяется правильно, что позволяет человеку сохранить нормальную осанку и правильное физиологическое положение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. Стопа в процессе ходьбы амортизирует при каждом контакте с поверхностью земли, тем самым уменьшая нагрузку на вышеперечисленные участки опорно-двигательного аппарата.
Соединенные между собой части формируют два свода стопы, имеющие форму дуги. Продольный свод находится по наружному краю стопы, поперечный – в зоне основания пальцев. За счет формы, напоминающей дугу, стопа контактирует с опорой не всей подошвой, а конкретными точками. При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, в результате чего стопа начинает контактировать с опорой почти всей поверхностью.
Патология является довольно серьезной и включена в список специально составленного документа — Расписания болезней, куда входят заболевания, наличие которых является основанием для освобождения от службы в ВС.
Продольное плоскостопие приводит к ухудшению амортизационной функции стопы, к нарушению осанки, двигательным аномалиям. Патология вызывает деформации не только в стопах, но и в других участках опорно-двигательной системы. У пациентов с данным видом плоскостопия имеется вероятность развития коксартроза, гонартроза, остеохондроза и иных недугов дегенеративно-дистрофического характера.
Причиной появления анатомической аномалии могут стать травмы, сросшиеся переломы костей. Различают также паралитическое плоскостопие, которое возникает на фоне паралича или пареза мышц стопы и голени, а также рахитическое плоскостопие, которое развивается вследствие деформации костей из-за их избыточной мягкости.
Патология может быть врожденной, возникающей в итоге внутриутробного сбоя процесса образования костей и связок стопы.
В большинстве случаев продольное плоскостопие появляется как следствие слабости связочного и мышечного аппарата дистальных участков ног. В группу риска заболевания входят люди с лишним весом, лица, деятельность которых связано с долгим пребыванием на ногах, беременные. Заболевание может развиваться вследствие ношения некачественной обуви, ослабления связок и мышь в результате старения организма или недостаточной физической нагрузки.
Статья 68 из Расписания болезней
Данная статья предусматривает приобретенные анатомические аномалии стопы. Стопа с повышенными продольными сводами в случае правильной ее установки на поверхность при опорной нагрузке часто является вариантом нормы.
Патологически полой считается стопа с деформацией в форме супинации задней и пронации передней зоны при наличии высоких внутреннего и наружного сводов. Передний отдел стопы распластанный и чуть широкий, имеются уплотнения под головками средних плюсневых костей, когтистая деформация или деформация пальцев в форме молотка.
Заболевание делится на 4 пункта, поскольку его течение неоднозначно. Для выявления осложнений требуется зафиксировать факт постоянных рецидивов и отсутствия положительной динамики после консервативной терапии. Осложненными считаются дегенеративные болезни с необратимыми ярко выраженными искривлениями стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.
Статья 68Б подразумевает развитие плоскостопия с устойчивым болевым синдромом. Кроме врожденной деформации может проявляться изменение угла Белера, как результат перенесенной травмы. По внешним признакам патология данной группы отличается удлинением стопы и расширением ее в средней части. При обнаружении указанных патологических изменений призывник освобождается от службы в армии и зачисляется в запас.
К пункту В данной статьи относятся умеренно выраженные деформации стопы с несильными болями и нарушением статики, при которых обувь установленного военного образца можно приспособить для пользования. Сюда также входят продольное плоскостопие 3 степени без вальгусной фиксации пяточной кости и признаков деформирующего артроза в суставах средней зоны стопы, продольное или поперечное плоскостопие 2 степени с артрозом 2 фазы суставов средней зоны стопы. Выступ Белера достигает 10 градусов, тыльное сгибание — менее 20 градусов. Статья 68В подразумевает освобождение от армии и зачисление в запас.
Пункт Г рассматривает случаи заболевания, при котором стопа имеет выступ в 141 градус. С таким диагнозом берут на службу в ВС.
Все измерения проводятся в период прохождения призывником военно-врачебной комиссии. Так как некоторые формы патологии поддаются лечению, особое внимание при диагностировании обращают на симптоматику статичного характера. При подтверждении осложненного течения недуга служба в армии считается невозможной из-за постоянных болевых ощущений, которые имеют склонность усиливаться при повышении физической активности.
Определение продольного плоскостопия
Для определения продольного плоскостопия используются подометрия, планиметрия и рентгенография стоп. Легким способом является метод Фридланда, который уделяет возможность вычислить подометрический индекс. Для этого мерят высоту стопы от вершины свода до контактирующей поверхности. Измеряют также длину стопы от края пятки до конца 1-го пальца. После высоту стопы умножают на 100 и делят на длину. Результат – подометрический индекс, который должен составить 29-31. При снижении показателя (27-29) считается, что имеет место начальная степень патологии. Если индекс достигает 25, это указывает на резко выраженный дефект.
Для более точной диагностики применяют плантографию и рентгенографию. В процессе плантографии на подошвенную поверхность стоп наносят красящее вещество, затем исследуют отпечатки на бумаге. Рентгеновский снимок производится в боковой проекции. На полученной картине проводится измерение расстояния углов между отдельными костями стопы. Лечением плоскостопия занимаются ортопеды.
Выделяют 3 степени продольного плоскостопия, которые различаются друг от друга резкостью анатомических нарушений и клинической картиной.
Первая степень
Патология на данной фазе характеризуется как слабо выраженное плоскостопие. Высота продольного свода снижена до 25-35 мм, выступ свода стопы достигает 131-140 градусов. Деформацию стоп невозможно увидеть визуально. Пациент жалуется на усталость нижних конечностей после долгого бега, ходьбы или нагрузки. К вечеру может появиться отечность дистальных зон ног. При пальпации стопы появляется дискомфорт или умеренная боль.
Вторая степень
Плоскостопие на второй фазе развития имеет умеренно выраженную клиническую картину. Высота продольного свода снижена до 24-17 мм, выступ свода – 141-155 градусов. Визуально можно фиксировать уплощение стоп. Могут иметь место артрозные деформации в таранно-ладьевидном суставе. Боль довольно сильная и часто возникает после небольших нагрузок или в состоянии покоя. Характерным является распространение боли в область лодыжек и голеней. Походка теряет плавность, при пальпации стоп регистрируются болевые ощущения.
Третья степень
Плоскостопие третьей степени характеризуется как резко выраженное. Высота продольного свода менее 17 мм, угол свода более 155 градусов. Больной жалуется на статические боли и отечность стоп и голеней. Артрозы суставов стопы сочетаются с артрозами коленных суставов, что становится причиной боли в пояснице и приводит к развитию остеохондроза. Похода нарушена, ходьба затруднена, качество жизни снижена, требуется специальная ортопедическая обувь.
Определение поперечного плоскостопия
При поперечном плоскостопии наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение 1-го пальца наружу. Причиной появления данного вида анатомического нарушения является недостаточность связочного аппарата стопы. Выявляется патология как внешней деформацией, так и болевыми ощущениями в стопах, ощущением жжения в мышечных структурах стоп и голеней. Неприятная симптоматика появляется после небольшой нагрузки.
Определяется проблема с помощью рентгенографии. Лечение организуется путем консервативной терапии, при резко выраженной деформации проводятся коррекционные операции.
Визуализация позволяет фиксировать вальгусную деформацию 1-го пальца. Передние участки стопы расширены. В запущенных случаях появляется деформация в форме молотка на 2-ом и 3-ем пальцах. Кожа в области 1-го плюснефалангового сустава утолщена, наблюдается покраснение на проблемной зоне. На внутренней и подошвенной части, а также снаружи в передних участках стопы наблюдаются натоптыши и мозоли. Движения в плюснефаланговых суставах ограничены. При прощупывании возможно появление боли. Выделяют четыре степени анатомического нарушения.
Первая степень
Данная фаза патологии является начальной. Палец еще не смещается, но кожа в месте бокового сустава утолщается. Угол между 1-ым пальцем и 2-ой плюсневой костью не превышает 25 градусов, выступ между 1-ой и 2-ой плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
Вторая степень
На этой стадии фиксируется отклонение самого пальца. Деформацию в области сустава можно зафиксировать визуально. Угол между 1-ым пальцем и 2-ой плюсневой костью не превышает 35 градусов, выступ между 1-ой и 2-ой плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
Третья степень
На данной стадии большой палец начинает сдавливать второй. Если поперечное плоскостопие будет прогрессировать, то второй палец переместится на большой. Угол между 1-ым пальцем и 2-ой плюсневой костью превышает 35 градусов, выступ между 1-ой и 2-ой плюсневыми костями выше 18 градусов.
Четвертая стадия
Данная стадия характеризуется выраженным нарушением походки. Появляется утиная походка.
Различают также комбинированное плоскостопие.
Почему с плоскостопием не берут в армию
Плоскостопие является нарушением анатомии нижних конечностей. Заболевание характеризуется продольным или поперечным уплощением, может выявляться и в комбинированной форме.
Главная функция стоп – амортизация при передвижении. При аномалии стоп физическая нагрузка распределяется неравномерно, что на начальных стадиях проводит к сильнейшим болевым ощущениям в области ног, затем в других участках опорно-двигательного аппарата.
При наличии анатомического нарушения нижних конечностей в определенных стадиях, когда болевой синдром довольно выражен, невозможно ношение обуви, предназначенной для службы в армии. Физическая активность, продолжительное пребывание на ногах и чрезмерные нагрузки создают условия для усугубления состояния, повышают риск дальнейшей деформации суставов и мышц.
Служба в армии предполагает физическую активность, нестандартные условия проживания, нагрузки, ношение форменной обуви, и поэтому плоскостопие включено в Расписание болезней, наличие которых дает основание для освобождения от армии. Если при медицинском освидетельствовании в военкомате диагноз подтверждается, призывнику присваивается категория, согласно конкретному пункту статьи 68 Расписания болезней. На основании данной статьи молодой человек получает военный билет по здоровью или отсрочку.
В какие войска берут с плоскостопием 2 степени
Согласно закону, определенные виды деформации стопы не являются причиной для освобождения от службы в ВС.
При плоскостопии 1 степени не наблюдаются серьезные анатомические изменения стоп, мешающие передвижению и выполнению физических упражнений. В армию забирают при плоскостопии 1 и 2 степени.
Начиная с 2018 года, призывника с плоскостопием 2 степени обеих конечностей не освобождают от исполнения воинского долга. Новобранец с таким диагнозом будет нести армейскую службу с некоторыми ограничениями. Новобранцы с плоскостопием не смогут попасть в элитные войска, в частности в ВДВ, морскую пехоту, плавсостав подводных лодок или надводных кораблей, части для охраны и обслуживания специальных сооружений. Кроме того, наличие данного заболевания является препятствием для поступления в военный вуз.
Службу такие призывники могут пройти в обычных воинских частях. Молодые люди могут служить в экипажах боевых машин пехоты, зенитчиками, стрелками, связистами.
Берут ли в армию с плоскостопием 3 степени одной ноги
3 степень продольного плоскостопия характеризуется высотой свода до 17 мм и его углом, начиная с 155 градусов. Поперечное плоскостопие 3 степени выявляется формированием угла 15-20 градусов между 1-ой и 2-ой плюсневыми костями, при этом первый палец отклоняется на 30-40 градусов.
Согласно 68 статье Расписания болезней, призывники с продольным плоскостопием 3 степени обеих конечностей или одной ноги освобождаются от призыва в армию.
Как доказать диагноз
Проверку плоскостопия в военкомате проводят с использованием плантографии, определяя наличие патологии на глаз. На стопу исследуемого наносится слой йода или крема, после призывник наступает меченой стопой на чистый лист бумаги. След позволяет определить степень плоскостопия.
В военкомате плоскостопие проверяют рукой. Призывник должен стоять ровно, лицом вперед. Член комиссии подсовывает руку под стопу со стороны внутренней приподнятой части. Если стопа здорова, суставы руки заходят на 1,5 фаланги под стопу. В обратном случае (рука заходит меньше или абсолютно не заходит), диагностируется плоскостопие и призывник направляется на рентгенографию для подтверждения диагноза. Процедура проводится в положении стоя, при необходимости назначается с целью обнаружения или опровержения других сопутствующих патологических отклонений.
Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника
Для исключения возникновения проблем с военным комиссариатом призывник с анатомической аномалией стопы должен прийти на комиссию со всеми подтверждающими диагноз медицинскими документами. Для постановки диагноза используют один или несколько способов. Полученные результаты уделяют возможность правильно оценить степень плоскостопия и определить годность к службе.
Основанием для военной комиссии служат врачебные заключения, выданные государственными учреждениями. Если комиссариат имеет сомнения в точности диагноза или в процессе медицинского осведомления возникают спорные вопросы, призывника направляют на дополнительное медобследование.
При плоскостопии 1 степени присваивается категория А – годен к службе в армии, при 2 степени дают категорию Б3 – годен с определенными ограничениями. При обнаружении болезни на последних стадиях присваивается категория В – годен с ограничениями (освобождается от армии и зачисляется в запас).
Плоскостопие — серьезное заболевание с возможными последствиями и осложнениями. Если молодой человек был призван в армию со второй стадией анатомического нарушения и в результате повышенной физической нагрузки клиническая картина болезни становится более выраженной, нельзя терпеть и ждать, что все пройдет самостоятельно. Нужно обратиться в медицинскую часть, пройти лечение в стационаре, после оформить комиссование из армии с целью прохождения ортопедической терапии.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о продольном плоскостопии и надо ли с ним брать служить в армию? Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Владимир
«Плоскостопие второй степени начало беспокоить, когда был подростком. Мне говорили, что это основание для освобождения от армии. Прошел медицинскую комиссию в военкомате, присвоили категорию Б3, то есть годен к службе с некоторыми ограничениями. Был у военного юриста, он посмотрел документы, сказал, что все правильно и в рамках закона».
Денис
«Были проблемы со стопами, ходьба была затруднена, ноги постоянно болели. Врач-ортопед после рентгенографии поставил диагноз плоскостопия 3 степени. Военная комиссия после подтверждения диагноза присвоила категорию В, что расшифруется как освобождение от срочной службы».
